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ICD-10-CM 临床编码助手

将临床记录转换为可核验的出院诊断编码。

FollowSkills 评估 · FSRS-2.0
不推荐
46/ 100 五分制 2.3 / 5
信任安全13 / 25 · 2.6/5

技能明确限定使用 ICD-10 connector,并在连接器不可用时停止,不从记忆编码;未要求 shell 或自行网络访问,权限与数据流相对可见。扣分原因是临床数据敏感性处理、用户确认、结果复核与恢复机制未具体说明,且许可证未知。

可靠稳定7 / 20 · 1.8/5

三步流程、异常停止条件和部分检索失败反馈清晰,主路径在文字上基本一致。扣分原因是没有技能级测试或执行证据,连接器可用性未由本文件验证,且“点号保留”与最终检查中的“点号移除”相互矛盾。

适用触发8 / 15 · 2.7/5

触发短语、输入类型、门诊编码范围和不适用范围较明确,也说明不替代认证编码员。扣分原因是没有中文语言支持说明,且核心功能依赖外部 ICD-10 connector;其在中国大陆的可达性未被证明。

规范维护8 / 15 · 2.7/5

文档包含用途、步骤、连接器依赖、范围限制和输出格式,结构清楚并支持渐进阅读。扣分原因是版本、变更记录、维护责任和更新路径不明确,许可证信息仅为未知/笼统服务条款。

有效结果6 / 15 · 2.0/5

目标输出是可直接用于索赔流程的短代码列表,并强调按文档特异性和当前代码集检索,具有明确实用价值。扣分原因是静态审查无法验证实际产出,且输出规则存在点号格式冲突,复杂专科场景覆盖不足,仍需编码员复核。

证据核验4 / 10 · 2.0/5

SKILL.md 和 README.md 提供了可审计的流程、工具名称和限制说明,仓库还提供了 CI 配置作为治理背景。扣分原因是没有针对该技能关键路径的测试套件、真实运行结果或独立交叉验证,因此只能给予有限静态可验证性。

证据充分度: 评估于 2026年7月23日 审查版本 744278a1fe63
使用前请注意
  • 仅凭静态文件无法确认连接器实际可用、代码结果正确或输出格式一致。
  • 临床笔记可能包含敏感健康信息;使用前应确认数据处理、访问控制和供应商合规边界。
  • README 声称已验证,但未提供针对该技能的可复现测试证据。
  • 需解决最终输出中 ICD-10 点号应保留还是移除的冲突。
  • 核心连接器服务的中国大陆网络可达性未说明,可能影响实际使用。
评估证据 [1][2][3][4][5][6]
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它能做什么 & 适用场景

该技能从临床记录中提取本次门诊就诊应提交的可计费 ICD-10-CM 诊断编码。它先判断哪些情况属于本次就诊,再根据记录中的明确细节选择唯一且完整的编码。对于未说明的严重程度、分型、侧别或并发症,它使用相应的未特指编码,不自行推断。技能要求通过 ICD-10 Codes connector 搜索并验证每个编码,因此适合需要当前编码集和理赔级输出的编码流程。

读取临床记录及其评估内容;区分首要诊断、已评估或管理的继发诊断,以及不应纳入本次理赔的病史、疑似诊断和一般状态信息;使用 ICD-10 Codes connector 的 search_codes、lookup_code 或 validate_code 查找并验证编码;输出完整、可计费的 ICD-10-CM 编码,并标注 First-listed 与 Secondary。

  1. 医疗编码员需要根据一次门诊临床记录确定首要诊断和继发诊断。
  2. 理赔团队需要检查记录中的诊断是否已达到可计费的 ICD-10-CM 具体程度。
  3. 临床运营人员需要把“code this encounter”或“assign ICD-10 codes”等请求转换为理赔级编码。
  4. 审核人员需要避免把疑似诊断、未处理的既往史或未由医生明确关联的并发症编码进门诊理赔。

优缺点一览

优点
  • 明确区分就诊原因、已管理疾病和不应编码的背景信息。
  • 强调严格依据文档具体程度编码,避免从化验、影像或病史自行推断。
  • 要求通过 connector 搜索和验证每个编码,以降低编码集过时风险。
  • 输出格式明确,便于区分首要诊断和继发诊断。
局限
  • 依赖 ICD-10 Codes connector;connector 不可用时不会生成编码。
  • 来源未提供测试套件、平台覆盖或实际准确率证据。
  • 范围限定为 ICD-10-CM 诊断编码,不涵盖 CPT 或 HCPCS 程序编码。
  • README 说明的是整个 healthcare 集合,不能据此推断本技能具备其他医疗技能的能力。

如何安装

该技能属于 anthropics/healthcare 集合,README 提供的安装命令是:/plugin marketplace add anthropics/healthcare;/plugin install healthcare@healthcare。来源未说明单独安装 icd10-cm 技能的步骤。

如何使用

安装集合并启用 ICD-10 Codes connector 后,提交临床记录并使用类似“Code this encounter”或“Assign ICD-10 codes from this clinical note”的请求。若 connector 不可用,技能应停止并提示安装或启用该 connector,而不是凭记忆生成编码。

常见问题

它会不会根据化验或影像结果自动推断并发症?
不会。只有临床医生在评估中明确关联的并发症或分型才应编码。
如果 ICD-10 Codes connector 不可用怎么办?
应停止编码,并提示安装或启用该 connector;来源明确要求不要凭记忆生成编码。
它是否适合编码疑似疾病?
不适合直接编码。门诊规则下,probable、suspected 或 rule out 等不确定诊断不应编码,应编码记录支持的症状或其他确定情况。
它是否同时负责程序编码?
不负责。本技能专注于 ICD-10-CM 诊断编码;集合中另有 procedure-coding 技能,但不能将其能力归属于本技能。

同仓库的其他 Skills

均来自 anthropics/healthcare

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